Ortodontia

 

Os dentes nem sempre estão bem alinhados ou corretamente posicionados. Nestes casos intervém uma especialidade da medicina dentária chamada Ortodontia.

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Situações clinicas

 

Algumas pessoas apresentam situações em que é preciso a intervenção deste ramo da Medicina Dentária.
»» Dentes apinhados ou encavalitados: por exemplo, quando os dentes laterais superiores encaixam por dentro dos dentes de baixo.
»» Quando os dentes de cima estão demasiado salientes.
»» Quando os dentes de baixo estão mais avançados que os de cima.

 

Métodos de correção

 

Para corrigir as anomalias descritas utilizam-se aparelhos fixos ou removíveis. Estes aparelhos exercem forças contínuas nos dentes a mover. O aparelho removível é facilmente retirado pelo paciente. Hoje em dia são mais usados os aparelhos fixos porque permitem um maior controlo do plano de tratamento e consequentemente amplificam a sua eficácia.
Os aparelhos fixos são constituidos por pequenas peças coladas aos dentes (brackets) por onde passam arcos de metal e bandas elásticas.

 

Idade indicada

 

Sem dúvida a idade aconselhada é a adolescência. Nesta idade o objectivo é mais rapidamente e facilmente atingido.
No paciente adulto também é possível realizar este tratamento podendo demorar mais a alcançar o final pretendido.

 

Inconvenientes

 

Acontece por vezes desconforto na fase inicial do tratamento e após as visitas periódicas de ajuste. Nos primeiros dias pode eventualmente surgir alguma dor ao mastigar.
A correcção total leva normalmente mais de um ano e obriga a visitas mensais ao ortodontista.
No final, após remoção dos brackets e polimento das superfícies onde estes estavam colados, o paciente tem que usar um aparelho removível de contenção por alguns meses no maxilar superior. Acresce a isto a necessidade de ligação dos dentes anteriores inferiores com um arame e compósito na sua face lingual, sendo aconselhado manter esta estrutura indefinidamente. O paciente deve estar ciente destes aspetos do tratamento antes de tomar uma decisão favorável ao mesmo.
Sobretudo os pais não devem ignorar os possíveis sacrifícios que exigirão aos filhos no decurso de uma correção ortodontica. Devem avaliar cuidadosamente em conjunto com o ortodontista se o grau de incorreção no posicionamento dos dentes é tão severo que assim exija.

 

Recomendações

 

É óbvio que o uso de qualquer aparelho leva a maior retenção de restos de comida. Por outro lado certas zonas deixam de estar tão acessíveis à escovagem. Devido a estes fatos torna-se imperiosa uma higiene cuidada e frequente e o uso complementar de acessórios de limpeza para além da escova. Recomenda-se o uso de um escovilhão para remover a placa bacteriana entre o dente e o arame do aparelho. O uso de um líquido com flúor para bochechar duas vezes por dia depois da escovagem também é indicado.
Por vezes é precisa a colocação de pequenas porções de cera ou silicone sobre um ou mais brackets que estejam a irritar a bochecha por dentro.

 

Alimentos a evitar

 

Durante todo o tratamento deve-se evitar comer certos alimentos. Alguns porque são susceptíveis de danificar o aparelho fixo, outros porque potenciam a formação de placa bacteriana e ou atacam o esmalte.
Pastilhas elásticas (chicletes), caramelos, bolachas duras, cenouras cruas, pão duro, frutos secos, bebidas doces ou com gás e açúcar são constituintes de uma lista a considerar.

 

Custos

 

Esta questão vem muitas vezes à mente. Não ignoramos que o dinheiro é sempre uma preocupação. Na medida do possível a avaliação da necessidade de correção dentária deveria estar liberta desta consideração. A realidade não é infelizmente esta, por isso tentaremos dar uma ideia dos custos.
De visita a um consultório, o paciente poderá facilmente consultar a tabela de preços praticados naquele espaço que pode variar de outro noutro local. Normalmente um tratamento envolve ambas as arcadas pelo que deve considerar dois aparelhos. A este custo acrescem as consultas de rotina mensal durante aproximadamente doze meses. No término existe uma consulta demorada de remoção dos brackets e polimento dos dentes, mais cara que a mensal. Por fim terá que incluir o preço de um aparelho de contenção superior e outro inferior que vêm substituir os aparelhos fixos usados até àquela data.

 

Outras considerações

 

Alinhar ou corrigir os dentes não se justifica em casos menores que não devem ser considerados defeitos mas antes individualismos. Esses casos são apenas mais um traço físico a acrescentar a outros. Se não são do agrado de algumas pessoas, será garantidamente do agrado de outras. O bom senso deve prevalecer sobre a moda ou interesse.

 

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